Médicaments : 66 millions d’euros d’économies

Depuis le 1er janvier 2012, 6 nouveaux médicaments génériques ont permis de réaliser des économies supplémentaires, en déclenchant le remboursement de référence. Parmi ceux-ci, 4 médicaments (olanzapine comprimés, latanoprost collyre, valsartan comprimés et valsartan + hydrochlorothiazide comprimés) sont principalement dispensés via l’officine publique, et 2 médicaments sont principalement dispensés à l’hôpital (gentamicine injectable et topotecan injectable). C'est le site Mediquality et Febelgen qui l'annoncent.

En officines publiques, plus de 160.000 patients par an sont potentiellement concernés1. Par exemple, 82.000 patients par an pourront bénéficier de l’antihypertenseur valsartan + hydrochlorothiazide générique ou encore 26.000 patients par an de l’antipsychotique générique olanzapine.

Pour l’assurance maladie, l’arrivée de ces 6 médicaments génériques génère au total une économie structurelle de près de 23 millions d’euros par an, grâce à l’entrée en vigueur du remboursement de référence. De même, ces nouveaux médicaments génériques augmentent à nouveau les possibilités pour les médecins de prescrire « bon marché », tout en gardant le même traitement thérapeutique. En effet, le médecin peut sans problème continuer à prescrire la même molécule que par le passé, mais en optant simplement pour une version bon marché.

Ces nouvelles possibilités d'économies se rajoutent à celles générées suite à l’arrivée de 24 nouveaux médicaments génériques en 2011, qui ont permis de réaliser plus de 66 millions d’euros d’économies pour l’INAMI sur base annuelle.
Joris Van Assche, Administrateur Délégué de FeBelGen: "Pour maintenir les dépenses en médicaments sous contrôle, il est essentiel que de nouveaux médicaments génériques puissent continuer à arriver sur le marché. En 2012, outre les 6 nouveaux médicaments génériques qui sont déjà arrivés sur le marché, un nombre important de molécules génériques permettront de déclencher le remboursement de référence. En outre, nous faisons aussi des efforts de baisses de prix importants en 2012 sur nos produits existants ; ceux-ci livreront 30 millions d’euros d'économies additionnelles pour l'INAMI, ce qui représente 10% de notre chiffre d’affaires."

Pharmacien et maison de repos : changement au 1er juillet 2012 !

La distribution de médicaments en maison de repos est au cœur d’une vastre réflexion politique et économique. La députée, Elke Sleurs, N-VA,  rappelle que la note de politique générale Santé publique mentionne le recours au pharmacien hospitalier pour la délivrance des médicaments dans les maisons de repos et maisons de repos et de soins. Selon elle, la note dit que cela générera une économie. « Sur le terrain, beaucoup s'interrogent sur le contenu précis de cette mesure. »

La ministre de la santé, Laurette Onkelinx, a fait le point sur cette question : « La mesure décidée par le gouvernement en matière de délivrance de médicaments en maisons de repos est la suivante : les maisons de repos pourront s’approvisionner, soit via la pharmacie d’un hôpital, soit via une officine ouverte au public, mais le coût pour l’assurance maladie doit être identique. Rien ne change donc pour la maison de repos. Par contre, en ce qui concerne la facturation par l’Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI), je suis en train de travailler à une nouvelle rémunération du pharmacien qui donne les résultats budgétaires attendus, mais qui tienne également mieux compte des spécificités du travail du pharmacien qui délivre dans une maison de repos. »

Test-Achat en débat avec les pharmaciens

Test-Achats vient de sortir une nouvelle enquête sur les pharmaciens et les pharmacie. Selon l'association, près de trois pharmaciens sur cinq vendent des remèdes qui ne peuvent pas être administrés en même temps et la majorité d'entre eux ne posent pas assez de questions aux patients. Avant de vendre, les priorités du pharmacien sont avant tout le patient et la santé, a rappelé vendredi Test-Achats, lors d'une conférence de presse. La dernière enquête de l'organisation de consommateurs menée dans 55 pharmacies du pays entre octobre et novembre 2011, dans le but de tester la connaissance des pharmaciens en matière de contre-indication des médicaments, démontre le fait que la majorité de ceux-ci ne remplissent pas leur mission médicale.

Pharmacie belge : Polémique sur certaines ristournes !

En Belgique, la fourniture de médicaments est soumise à la loi du 24 décembre 1993 relative à l'exécution des marchés publics prescrivant la mise en concurrence, d'où la "ristourne" appliquée par certains pharmaciens lors de la délivrance de médicaments.

A La Chambre, la députée Catherine Fonck, CDH, s'inquiète de certaines ristournes au quotidien : "Alors que l'arrêté royal du 21 janvier 2009 portant instructions pour les pharmaciens interdit toute ristourne à un mandataire de patients vivant en communauté, il semble que certains grands groupes pharmaceutiques, en plus d'offrir des ristournes très importantes sur le prix des médicaments lors d’achats par des maisons de repos, en offrent également aux membres du personnel et à leur famille. Avez-vous été informée de telles pratiques? Quelles dispositions comptez-vous prendre au vu d'une situation de surenchère commerciale illicite? Une concurrence malsaine entre certains types de pharmacie serait inacceptable. Cela mettrait à mal la place de l'ensemble des pharmaciens en tant qu'acteurs de la santé. "

Pour Laurette Onkelinx, ministre de la santé, est consciente de ce problème : "Les membres du personnel des maisons de repos et leurs familles ne peuvent être considérés comme des résidents vivant en communauté, et le pharmacien ne peut leur délivrer de médicaments via un mandataire.  Je charge mon administration, et plus particulièrement l'Agence fédérale des médicaments, de vérifier si, dans certains cas de délivrance de médicaments aux maisons de repos, il en serait distribué au personnel via le même mandataire que pour les autres patients.

Une concurrence déloyale entre pharmacies peut faire l'objet de mesures disciplinaires de l'Ordre des pharmaciens. Je vais interroger son Conseil national à ce propos."

Le débat sur cette question n'est pas terminé.  

Les 10 médicaments plus vendus au monde

Que prenez-vous? D'autres dans le monde prennent-ils aussi ce médicament? Voici les 10 médicaments plus vendus au monde en chiffre d’affaires(source: pharmacutua.com)

1) Lipitor/ Tahor (atorvastatine) occupe la première place du classement mondial,  Co marketé dans le monde par Pfizer(US), Astellas, (Japon) et Almirall, (Espagne), traitement de l’hypercholestérolémie a réalisé un chiffre d’affaires mondial de 9,5 milliards de dollars en 2011.

2) Plavix, (clopidogrel), antiagrégant plaquettaire, développé par Sanofi Aventis, (France) et comarketé avec Bristol Myers Squibb, (Etats Unis), a atteint des ventes mondiales de 9 milliards de dollars en 2011.

3) Remicade, (infliximab), traitement indiqué dans la polyarthrite rhumatoïde Co marketé par Johnson & Johnson, Merck & Co, Mitsubishi(Japon) et Tanabe(Japon), arrive en troisième place avec des ventes mondiales de 8,09 milliards de dollars en 2011. Le groupe Johnson & Johnson ayant réalisé 5,49 milliards de dollars de ventes sur Remicade et Merck 2,6 milliards de dollars en 2011

4) Advair/Seretide, (fluticasone propionate et salmétérol), traitement de l’asthme de GlaxoSmithKline arrive en quatrième position avec des ventes mondiales de 8 milliards de dollars réalisées en 2011.

5)Humira, (adalimumab), traitement indiqué dans l’arthrite rhumatoïde des laboratoires Abbott Pharmaceuticals  atteint la cinquième position  avec 7,9 milliards de dollars de ventes en 2011.

6) L’anticorps monoclonal Enbrel, (etanercept), indiqué pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde comarketé par Pfizer et Amgen arrive en sixième position mondiales avec 7,3 milliards de dollars de ventes mondiales.

7) La statine Crestor, (rosuvastatine) du groupe Astra Zeneca prend la septième place du classement en 2012 avec 6,6 milliards de dollars de ventes mondiales.

8) Mabthéra/Rituxan, (rituximab), anticorps monoclonal indiqué pour le traitement des lymphomes non Hodgkiniens et la polyarthrite rhumatoïde Co marketé dans le monde par Roche/Genentech a atteint des ventes mondiales de 6,48 milliards de dollars en 2011, en progression de 8 %.

9) Avastin (bevacizumab) de Roche, un anticorps monoclonal humanisé, indiqué pour le cancer colorectal métastasique, cancer du sein métastasique et le cancer bronchique non à petites cellules arrive en neuvième position avec des ventes mondiales de 5,71 milliards de dollars de ventes en 2011.

10) Le traitement de l’asthme Singulair, (montelukast) de Merck & Co prend la dixième place du classement mondial avec 5,7 milliards de dollars de ventes  en 2011  (source: pharmacutua.com)

Génériques et économie

Les médicaments génériques livrent une contribution sans précédent aux efforts d’économies, selon l'association Febelgen.
En 2012, pas moins de cinq nouvelles mesures d’économies visant les médicaments génériques se superposent : une baisse de prix de 1,95% modulable sur l’ensemble des médicaments, la substitution pour les prescriptions de médicaments antibiotiques et les antimycosiques (assimilées à une prescription en Dénomination Commune Internationale - DCI), un plafond de remboursement pour les médicaments antiacides IPP, l’obligation de délivrer le « moins cher » lors d’une prescription en DCI, et des baisses de prix supérieures pour les médicaments de catégorie A (-41% au démarrage et -7% après 4 ans). En s’appuyant sur les calculs techniques utilisés lors de la confection du budget 2012, FeBelGen estime l’ensemble des efforts demandés au secteur des médicaments génériques à plus 33 millions € en base annuelle.

Mesures d’économies 2012	Impact pour le secteur des médicaments génériques - Millions €/base annuelle
Baisse de prix 1,95 % modulable	MIN. 6,95
Substitution antibiotique/antimycosique ("DCI automatique")	MIN. 2,6
Plafond de remboursement IPP	14,5
Le "moins cher" lors d’une prescription en DCI	MIN. 7,95
Baisse supplémentaire catégorie A	1,3
TOTAL	MIN. 33 Mio

Les molécules les plus impactées (inhibiteurs de la pompe à protons ou IPP, les antibiotiques et les antimycosiques) par les mesures d’économies 2012 forment de surcroît une partie importante du moteur économique du secteur. En effet, ces molécules représentent pas moins d’un tiers du chiffre d’affaires du secteur des médicaments génériques en Belgique. Le socle financier de plusieurs entreprises se voit donc fortement fragilisé.

Triez votre pharmacie...pour éviter des problèmes de santé !

L'hiver arrive, avant tous les rhumes...un peu de rangement dans votre pharmacie ! On a tous dans notre armoire à pharmacie des antalgiques et anti-inflammatoires, sans compter tous les médicaments accumulés au rythme des grippes et autres gastros…(source : marie claire)

Cachet esseulé sur une plaquette, fond de sirop pour la toux, pansement abandonné… Si l’on ne fait pas régulièrement le tri dans notre armoire à pharmacie, celle-ci a rapidement tendance à déborder. Or garder tous ses médicaments peut inciter à l’auto-prescription, et avoir de graves conséquences sur la santé.

Tous les médicaments prescrits sur ordonnance, s’ils ne sont pas tous consommés, doivent être rapportés à un pharmacien afin d’être recyclés. Même si vos symptômes semblent être les mêmes que lors d’une précédente maladie, mieux vaut consulter un médecin plutôt que d’utiliser des restes de médicaments, qui pourraient très bien ne plus être adaptés. Pensez également à vérifier les dates de péremption de vos médicaments, afin de ne pas garder de substances inaptes à la consommation.

Enfin, ne conservez que les médicaments qui sont dans leur emballage d’origine, notice comprise. Ces deux éléments vous permettent d’avoir des informations sur la composition du médicament, ainsi que sur son dosage (qui peut différer selon l’âge, le sexe, le poids…), mais également tous les effets secondaires ou contre-indications possibles !

Pratique : combien de temps puis-je conserver mes médicaments ?

Femme: le danger des régimes !

Les régimes amaigrissants et leurs effets yo-yo néfastes ne sont pas la solution face à l'excès de poids qui touche un adulte sur deux et un enfant sur cinq, souligne la Haute autorité de santé qui déconseille également tout traitement médicamenteux.

"L'obésité est un fléau à l'origine de 40 fois plus de morts subites, de 6 fois plus de maladies cardiovasculaires et de dix fois plus de diabète", souligne le Dr Cédric Grouchka de la Haute autorité de santé (HAS) qui a publié jeudi des recommandations et fiches pratiques pour mieux dépister et prendre en charge de l'embonpoint.
En France, un adulte sur deux et un enfant sur cinq est en excès de poids (surpoids ou obésité). L'obésité touche 15 % des adultes et 3,5 % des enfants.
Plutôt que rechercher à faire maigrir à tout prix, l'objectif est de changer durablement les habitudes (alimentation variée, plus d'activité physique, moins de TV, de jeux vidéo, etc.).
L'activité physique ne se limite pas au sport : "30 minutes de marche rapide (6 km/h) ou de danse de salon, équivalent à 20 minutes de jogging", assure le Dr Grouchka. Jouer à la pétanque, au billard, passer l'aspirateur ou se balader tranquillement (4km/h) pendant 45 minutes aboutissent au même résultat.

Une heure de marche par jour, cinq jours par semaine, permet de perdre 12 kg dans l'année et 12 cm de tour de taille, renchérit le Dr Philippe Zerr, médecin généraliste, président du groupe de travail "surpoids et obésité de l'adulte".
Mais "on peut fractionner", encourage-t-il. "80% reprennent du poids après"
L'enfant lui a besoin d'au moins une heure par jour d'activité physique.
"Nous ne recommandons aucun régime amaigrissant, ni aucun médicament", insiste le Dr Grouchka en rappelant qu'"il n'y a pas de solution miracle".
Les médicaments comme Alli (orlistat), en vente libre en pharmacie, n'ont qu'une efficacité modérée et les effets yo-yo des régimes à la mode sont nocifs et inefficaces à long terme, ajoute-t-il.
"Le top 15 des régimes en librairie sont des machines à fabriquer de l'obésité", lance Anne-Sophie Joly, présidente du collectif national des associations d'obèse (CNAO). "80% reprennent du poids après, avec un bonus en plus".
"L'obésité est une maladie et je n'ai jamais vu que l'on soigne les maladies en achetant un livre", ajoute Mme Joly qui se dit victime de ces régimes à répétition.
Chez les enfants, si l'excès de poids est installé à la puberté, le risque de rester en surpoids ou obèse est élevé (entre 20 et 50% avant la puberté et entre 50 et 70% après la puberté), note l'HAS qui recommande une mesure régulière (deux à trois fois par an) de la taille et du poids de l'enfant dès les premiers mois de la vie afin de réagir à temps.