Grossesse: bien préparer l'accouchement

Le grand jour arrive bientôt. Tant pour la femme...que pour l'homme. Vous avez 9 mois pour penser au jour J. Il est important de se préparer à l’accouchement et pas seulement en en parlant avec votre gynécologue. N’hésitez pas par exemple à consulter une sage-femme qui saura vous rassurer. Vous avez des craintes? Un livre vient d'être écrit sur les grossesses difficiles : Baby défi. Vous redoutez la douleur des contractions et de la délivrance ? Plusieurs solutions s’offrent à vous. (source: terrafemina.com)

Tout d’abord l’haptonomie : il s’agit d’une préparation à l’accouchement en douceur. Elle utilise à la fois le toucher et la voix pour communiquer avec le fœtus. L'haptonomie permet ainsi de développer un lien entre la mère, le père, et le bébé.

Autre technique antidouleur dont on parle de plus en plus, l’accouchement sous hypnose, qui requiert une préparation bien en amont. L’hypnose permet en effet à la femme qui accouche de modifier ses perceptions et donc de maîtriser la douleur qui accompagne les contractions et l’expulsion. Elle permet d’éviter la péridurale, cette piqûre anesthésiante effectuée en bas du dos.

Les femmes qui refusent la péridurale, avec ou sans hypnose, sont d’ailleurs de plus en plus nombreuses. C’est le cas de Sophie qui nous raconte comment elle a donné naissance à ses deux enfants dans la douleur mais sans traumatisme.
Le refus de péridurale, que critiquent d’ailleurs beaucoup de gynécologues, fait partie de la tendance actuelle de retour à l’accouchement naturel. Cette tendance se manifeste sous plusieurs formes. Par exemple, des femmes préfèrent accoucher dans le confort de leur maison plutôt que dans une maternité. Il est vrai que l’environnement médical est très froid et impersonnel, mais que se passe-t-il en cas de complications ? C’est de toute façon exclu en cas de grossesse à risques.
(source: terrafemina.com)

Deux femmes par jour accouchent sous le secret en France

Chaque année en France, de 600 à 700 femmes (664 en 2009) demandent à accoucher sous le secret (formule utilisée dans les textes législatifs de préférence à accouchement sous X, car secret n’implique pas anonymat). Une étude de Catherine Villeneuve-Gokalp publiée dans « Population », la revue de l’Institut national d’études démographiques (INED), permet de mieux connaître les caractéristiques de ces femmes et le contexte de la grossesse. (source: lequotidien du médecin)

L’accouchement sous le secret n’empêche pas la femme d’établir la filiation au moment de la déclaration de naissance de l’enfant. Cela a été le cas de 10 % des femmes de l’enquête, réalisée en partenariat avec le Conseil national pour l’accès aux origines personnelles (CNAOP). Quant à donner à l’enfant la possibilité d’accéder ultérieurement à ses origines, 13 % des femmes indiquent leur identité dans le dossier de l’enfant et 29 % y laissent un pli fermé, qui pourra être ouvert sous certaines conditions.

L’étude définit trois profils principaux pour ces mères qui choisissent le secret : les jeunes femmes dépendantes de leurs parents (25 %), les femmes indépendantes (25 %) et les femmes seules en situation de précarité (15 %). L’accouchement secret n’est pas choisi seulement par des femmes très jeunes (le tiers avaient plus de 30 ans et 16 % au moins 35 ans).

Grossesse et sport: oui évidemment...avec avis médical !

«C'était le jour le plus long de ma vie». Amber Miller, une Américaine, âgée de 27 ans, a donné naissance dimanche à une fille prénommée June après avoir fini le marathon de Chicago, rapportait le Daily Herald . (source: le figaro.fr) Alors qu'elle était enceinte de 9 mois, Amber a bouclé le parcours de 42 km en 6h25 minutes. «Quelques minutes après l'arrivée, les contractions étaient plus fortes qu'à l'habitude et j'ai compris ce qu'il se passait. Quand elles sont devenues régulières, on a pris un sandwich et on est parti à l'hôpital», a précisé cette coureuse expérimentée qui participait à son huitième marathon. Sept heures plus tard, son bébé, d'un poids de 3,5 kilos, venait au monde. «Nous sommes ravis mais très fatigués», a déclaré Amber en précisant que sa petite fille se portait bien.

Une autorisation médicale pour courir

C'est en février dernier que la jeune femme et son mari se sont inscrits pour participer à cette course, deux jours seulement avant qu'Amber n'apprenne qu'elle était enceinte. «Pendant tout ce temps je n'étais pas déterminée à courir», a précisé la jeune femme au Daily Herald. «J'étais enceinte mais comme j'avais payé j'ai couru», a-t-elle ajouté pour justifier sa participation à l'épreuve. Une décision à laquelle son médecin ne s'était pas opposé. La coureuse avait, en effet, obtenu une autorisation médicale pour participer au marathon. Seule condition : alterner entre marche et course à pied.  «Dans ce cas précis, le bébé d'Amber ne courait pas de risque puisque sa grossesse était à son terme», analyse Philippe Descamps, chef de service gynécologie-obstétrique au CHU d'Angers. «Mais les femmes enceintes ne doivent pas pratiquer ce type d'activités sportives qui, en entraînant des vibrations, peut provoquer des contractions», ajoute-t-il. De son côté, Amber Miller, encouragée par le public pendant la course, a déclaré avoir seulement souffert de quelques ampoules aux pieds

Grossesse tardive: les risques (vidéo)

En Belgique, actuellement, plus de 20% des femmes présentent une grossesse à risque: soit parce qu'elles ont moins de 16 ans ou plus de 40 ans.   (vidéo: ce que voit un foetus) A travers le monde, elles sont de plus en plus nombreuses à enfanter dans la trentaine avancée, voire dans la quarantaine. Au Canada, près d'un bébé sur cinq naît d'une mère âgée de 35 ans et plus. Or, ces femmes courent significativement plus de risque de complications durant leur grossesse et leur accouchement. Qui plus est, certaines de ces complications peuvent nuire à la santé de leur nouveau-né. (source: ledevoir.com)

La fertilité des hommes n'est pas épargnée non plus. Elle déclinerait progressivement à partir de 25 ans et les chercheurs estiment que deux années seraient nécessaires en moyenne pour permettre à un homme de 40 ans d'enclencher avec succès le processus reproductif et ce, même si la mère s'avère beaucoup plus jeune que lui.


Une étude menée par des chercheurs de l'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS), qui se sont penchés sur plus d'un million de naissances en milieu hospitalier de 2006-2007 à 2008-2009, confirme et précise ces risques. Cette vaste étude a en effet montré que les femmes âgées de 35 ans ou plus sont deux fois plus à risque que celles de 20 à 34 ans de souffrir de diabète gestationnel, un diabète qui entraîne «des taux élevés de glycémie susceptibles d'affecter la croissance du bébé, lequel peut devenir plus gros que la normale. [...] Les enfants de mères diabétiques durant leur grossesse ont plus de risques de développer eux-mêmes un diabète», précise le Dr Robert Sabbah, le président de l'Association des obstétriciens gynécologues du Québec.

L'étude précise que le risque de diabète gestationnel triple carrément chez les femmes de 40 ans et plus, dont une sur huit développe la maladie durant sa grossesse. «Plusieurs facteurs, tels que la génétique, la diète, l'exercice et le poids de la mère, contribuent au diabète gestationnel [qui est un peu plus fréquent au Québec qu'ailleurs au Canada]», ajoute le Dr Sabbah.

D'autres risques

Les femmes de 35 ans et plus sont également deux fois plus susceptibles que celles de 20 à 34 ans de développer un placenta dans la partie inférieure de l'utérus — une anomalie dénommée placenta praevia qui a pour conséquence de bloquer partiellement ou entièrement l'ouverture du col de l'utérus et qui oblige de procéder à une césarienne. Bien que plus marginale, cette complication est trois fois plus fréquente chez les quarantenaires (1 sur 65 en est atteinte) que chez leurs cadettes de moins de 35 ans.

Plus les femmes sont âgées, plus elles sont nombreuses à subir une césarienne. En fait, plus de la moitié (53 %) des femmes qui donnent naissance à leur premier bébé dans la quarantaine ont subi une césarienne. Le taux de césarienne chez les femmes de 35 ans et plus était 44 % plus élevé que celui des mères de 20 à 34 ans. Or, «les accouchements par césarienne sont plus susceptibles de complications — d'hémorragie et d'infection — qu'un accouchement naturel étant donné qu'il s'agit d'une chirurgie sous anesthésie. Subsiste aussi une cicatrice sur l'utérus qui peut entraîner des risques lors des grossesses subséquentes, telle une rupture utérine qui peut survenir lorsque la femme désire accoucher naturellement», fait savoir le Dr Sabbah.

Lors des accouchements vaginaux, le recours aux forceps ou à une ventouse est également plus fréquent chez les femmes âgées de 35 ans et plus dont il s'agit de la première grossesse. L'est aussi le taux de décollement prématuré du placenta qui, chez les femmes de 40 ans ou plus, est plus élevé dans une proportion de 60 % comparativement à celui des femmes de 20 à 34 ans vivant leur première maternité.

Les grossesses tardives accroissent par ailleurs le risque de naissances prématurées (avant la 37e semaine) et de bébés de petit poids. La fréquence des anomalies congénitales et chromosomiques (syndrome de Down, par exemple) augmente aussi avec l'âge de la procréation. Mais heureusement, la plupart de ces anomalies peuvent être dépistées avant la naissance.

La publication des résultats de cette étude de l'ICIS ne vise surtout pas à alarmer les femmes plus âgées qui désirent avoir un enfant, souligne le Dr Sabbah. «Elle ne vise absolument pas à inciter [les couples] à avoir des enfants s'ils ne sont pas prêts. Mais nous espérons les sensibiliser au fait que plus ils attendent, plus les risques augmentent et que s'ils décident d'avoir un enfant beaucoup plus tardivement, la femme devra consulter tôt afin d'être suivie adéquatement par un médecin qui devrait parvenir à dépister les problèmes qui peuvent survenir», déclare le spécialiste tout en rappelant que de nombreuses femmes âgées de 35 ans et plus accouchent sans problème d'un poupon en bonne santé. (source: ledevoir.com)

Anémie: fer...attention à sa santé !

Selon l’OMS, 25% de la population mondiale souffre d’anémie. Cette maladie touchant particulièrement les femmes entraine notamment une grande fatigue et un ralentissement de l’activité intellectuelle.  Habituellement, l’anémie se caractérise physiquement par une pâleur de la peau et des muqueuses. Un autre symptôme caractéristique est la fatigue à l’effort, voire au repos, selon le degré de l’anémie.A un stade avancé, le manque de fer devient anémie. Les femmes seraient les 1ères victimes de ce manque de fer : 23% souffrent d’une carence dont 4% d’une véritable anémie (étude SU.VI.MAX). De la puberté à la ménopause, une femme a besoin de 2 fois plus de fer qu’un homme, en raison des pertes en fer dues aux règles. Les besoins sont d’autant plus grands que les règles sont abondantes. Idem pour les femmes enceintes en fin de grossesse.

Pendant la grossesse, les besoins en fer augmentent terriblement : de 1 mg/j à 1 mois à plus de 6 mg à partir du 6ème mois de grossesse. Or, 30% des femmes abordent leur grossesse avec une déficience en fer. 70% la termineront avec des réserves à peu près nulles. Le risque ? Un accouchement prématuré et un bébé avec un petit poids de naissance. (source: gerblé.fr)

 L’anémie peut être diagnostiquée lors d’un simple examen de sang. Les valeurs normales de ce taux varient avec l’âge et le sexe. L’anémie est définie par un taux d'hémoglobine inférieur à 13 g/dL chez l'homme et à 12 g/dL chez la femme. Le diagnostic repose cependant sur l’hémogramme.(Source: santé.journaldesfemmes.com)

Après l'accouchement, quels sports pratiquer

Quelques semaines après avoir donné la vie, l’envie de se réapproprier son corps et de tonifier sa silhouette est souvent pressante. Mais entre la rééducation périnéale et l’attention de tous les instants qu’exige votre petite tête blonde, difficile de rechausser les baskets. A moins de vous remettre au sport… avec bébé !   (source: terrafemina.com)

 

Le jogging-poussette, ou gym-poussette, permet aux jeunes mamans de pratiquer une activité physique, à moindre coût et sans se séparer de bébé. En quoi consiste-t-elle ? Tout simplement à courir en poussant votre poussette ou à effectuer des exercices d’étirement et musculation en prenant appui sur cette dernière.
Mais pour que ce moment soit aussi agréable pour vous que pour votre nouveau-né, il vous faudra respecter quelques règles de sécurité :
- Veillez à ce que votre enfant ait mangé, dormi et ait été changé, afin de vous assurer plusieurs heures de tranquillité.
- Choisissez une poussette légère mais stable avec de bonnes suspensions.
- Courrez dans un parc peu fréquenté mais offrant des sentiers larges et  praticables.
Depuis peu, il est possible de pratiquer la gym-poussette en bénéficiant de l’encadrement d’un coach sportif. Chaque séance alterne ainsi marche active, étirements et renforcement musculaire, sans jamais quitter votre nourrisson des yeux. Plusieurs entreprises (lesliegym, form-mum.com, etc.),  proposent ces prestations, dès quatre à six semaines après l’accouchement.

Le yoga

Le yoga post-natal est une forme de yoga permettant de tonifier sa silhouette tout en prenant soin de votre bébé. Il aide ainsi les femmes à retrouver santé et bien-être après l’accouchement et constitue également un complément à la rééducation périnéale.
Les séances de yoga post-natales alternent phases de méditation pour évacuer le stress et optimiser la concentration, postures yoguiques, exercices d’étirement, de musculation et de respiration. Autant de mouvements qui contribuent à muscler le périnée, les abdos et les jambes, mais aussi à détendre le dos, la nuque et les épaules.
Pendant ces séances, les jeunes mamans reçoivent par ailleurs des conseils concernant les soins à prodiguer au nourrisson, son sommeil ou l’allaitement.
Il est conseillé aux femmes ayant accouché par voie vaginale d’observer un temps de repos de deux mois avant de pratiquer cette activité, quatre mois pour celles ayant subi une césarienne.

La natation

Conseillée par les obstétriciens du premier au dernier jour de la grossesse, la natation favorise la circulation au niveau des jambes, assouplit les articulations et le périnée. Après l’accouchement, elle est tout aussi bénéfique. D’ailleurs, la plupart des clubs de natation proposent des séances post-natales. Ainsi, vous pouvez emmener votre enfant pour l’initier aux activités aquatiques. Praticable dès le mois suivant la naissance, ce sport doux permet à la fois de se relaxer, de prendre soin de soi et de tonifier sa silhouette. Le tout, sans prendre le risque de se blesser.
Par ailleurs, vous pouvez également participer à des séances de gymnastique en piscine alliant séance de stretching et de respiration. Elles vous permettront de faire travailler le corps dans son ensemble.  (source: terrafemina.com)

Diabète gestationnel: les femmes en savent plus !

Une étude canadienne s’est penchée sur les facteurs susceptibles de déclencher un diabète de type 2 chez les femmes présentant un diabète gestationnel. Pour la première fois, des scientifiques ont découvert quels facteurs pouvaient engendrer le plus de risques pour elles (source: psychoenfants.fr). Durant la grossesse, un certain nombre de femmes sont atteintes de diabète gestationnel, un diabète qui peut survenir lorsqu’une femme est enceinte et qui disparaît naturellement dans les semaines qui suivent l’accouchement. Ces femmes ont malheureusement plus de chances que les autres de développer plus tard dans leur vie un diabète de type 2, c’est-à-dire un diabète causé par différents facteurs « environnementaux ». Mais, jusqu’à présent, aucun facteur influençant ce phénomène n’avait été réellement repéré.

Cette étude canadienne, du Women's College Hospital de Toronto, a évalué 110 femmes atteintes de diabète gestationnel pour relever dans les six mois suivant leur accouchement les facteurs et les symptômes associés à de forts risques de maladies cardiaques, d’AVC et de diabète. Le suivi de ces sujets a duré environ cinq ans. Durant cette période, 23 femmes (21%) ont présenté un diabète de type 2.

Les conclusions de cette enquête ont montré que le risque de développer ce type de diabète était sept fois plus élevé chez les femmes ayant une tolérance réduite au glucose après l’accouchement. Les femmes de 35 ans et celles qui présentent un taux faible de cholestérol HDL (dit "bon cholestérol") voient leurs risques d'avoir un diabète de type 2 multipliées par trois.

Comme pour tous types de diabète, les scientifiques ont également déterminé que les personnes en surpoids ou obèses étaient plus susceptibles de développer un diabète de type 2. En effet, le risque est multiplié par deux pour les femmes ayant un tour de taille supérieur à 88 centimètres dans les trois à six mois après l’accouchement. En dessous de 80 centimètres, la probabilité est fortement réduite.
Les chercheurs appellent également à la prudence car le risque augmenterait de façon significative en présence de deux facteurs ou plus. Une prochaine étude est d’ores et déjà prévue pour approfondir ce sujet dans le but, un jour, de pouvoir mettre en place un mode de vie préventif et une sensibilisation face à ce problème