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lundi 19 mars 2012

Prise en compte du stress périnatal


  Des recherches scientifiques sur l’impact du stress de la mère enceinte sur l’enfant à naître ont été rapportées dans le  Journal des Médecins no2223 du 2 mars dernier. Les facteurs de stress sont de plus en plus présents dans notre monde et les mères enceintes sont loin d’être épargnées. Au Parlement de la Fédération Wallonie-Bruxelles, la députée Muriel Targnion rappellent que "les scientifiques conseillent d’appliquer des stratégies préventives et thérapeutiques dont certaines peuvent être proposées par l’ONE : détecter les facteurs de stress et accompagner les parents pour réduire l’impact sur l’enfant à naître. Les consultations prénatales semblent être l’endroit tout indiqué pour aborder le sujet et commencer la prévention et le soutien à la parentalité Qu’est-il prévu dans les consultations prénatales de l’ONE ? "


M. Jean-Marc Nollet,  ministre de l’Enfance, souligne que depuis de très nombreuses années, la sécurité émotionnelle de la grossesse est une priorité de l’ONE dans le suivi des femmes enceintes. "Ainsi, le conseil scientifique de l’ONE subventionné dès les années 1980-1990 a effectué des recherches sur le deuil périnatal et l’influence du stress sur la prématurité. Dans les années 2000, en partenariat avec le Fonds Houtman, l’ONE a également subventionné plusieurs recherches-actions sur le lien entre parent et enfant, la « bientraitance » et, plus récemment, l’intérêt et les modalités de mise en oeuvre d’un entretien systématique sur les aspects psycho-sociaux, vers le cinquième mois de la grossesse."

Depuis 2002, le soutien à la parentalité fait officiellement partie des missions de l’ONE. Dès le premier contact entre la future mère et l’équipe de consultation prénatale, l’état émotionnel de la
femme enceinte est évalué. Si cela s’avère nécessaire, cet examen peut se répéter tout au long de la grossesse avec un suivi médical rigoureux. La prise en charge est assurée par les professionnels de première ligne : gynécologues, sages-femmes, travailleurs médico-sociaux. Elle débute par l’écoute et le dialogue. En cas de nécessité, une prise en charge thérapeutique peut être proposée. Le carnet de la mère qui accompagne les femmes dès le début de leur grossesse fait référence aux sources de stress que peut subir la future mère. Le personnel de l’ONE est formé au travail en réseau multidisciplinaire. Il est présent dans presque toutes les maternités et unités de néonatalogie de la Fédération Wallonie-Bruxelles. Il assure des consultations prénatales et/ou un service de liaison avec l’extérieur en prévision de la sortie de la mère et de l’enfant.

"Une recherche-action sur les sorties précoces de la maternité est en cours. Elle vise à mieux cerner le travail nécessaire pendant le suivi prénatal afin de préparer les familles au séjour en maternité, mais également à la sortie de la maternité en améliorant la coordination avec les professionnels qui assurent le suivi post-natal. Le soutien à la parentalité est aussi une priorité de l’ONE. Des espaces de dialogue entre parents et professionnels sont créés afin d’améliorer la prise en considération de l’ensemble des aspects  psychosociaux, émotionnels et physiques liés à la grossesse et à la parentalité, et d’y apporter des réponses adéquates."souligne le ministre. 

Ce soutien est détaillé dans un chapitre du guide de consultation prénatale de l’ONE. Il se fait sur la base d’une écoute, d’un accompagnement et du respect des parents. Il s’adresse à tous les parents avec un accompagnement renforcé dans les situations de vulnérabilité. Des séances de sensibilisation au rôle des parents sont organisées dans les maternités et les consultations pour enfants, afin de compléter le cycle habituel de préparation à la naissance. L’ONE travaille en synergie avec les associations et les équipes de formation et de recherche sur l’enfant et son environnement, et les groupes interdisciplinaires et interuniversitaires sur la périnatalité. Il se réfère également à une publication belge de qualité de François Molénat et Luc Roegiers :  Stress et grossesse, quelle prévention pour quels risques . Le projet de réforme des consultations prénatales prochainement déposé au gouvernement proposera un accompagnement périnatal et portera une attention particulière à la réduction du stress périnatal.


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